Quadro d’insieme
| Studio | Partecipanti | Dose | Obiettivo | Risultato principale |
|---|---|---|---|---|
| Dorr 1996, fase I | volontari sani, uomini | 0,01–0,03 mg/kg s.c. | tollerabilità, pigmentazione | pigmentazione aumentata in una parte dei soggetti |
| Wessells 1998 | 10 uomini, disfunzione psicogena | 0,025 mg/kg | erezione | erezioni in 8 soggetti su 10 |
| Wessells 2000 | 10 uomini, fattori organici | 0,025 mg/kg | erezione e desiderio | erezioni dopo 12 iniezioni su 19 |
Lo studio pilota del 1996
Lo studio guidato da Robert Dorr è l’unico pubblicato sull’effetto pigmentante del melanotan 2 nell’uomo (Dorr 1996). Il disegno era in singolo cieco: nei giorni feriali di due settimane i volontari ricevevano a giorni alterni melanotan 2 o soluzione fisiologica, quindi cinque iniezioni attive in tutto. La dose partiva da 0,01 mg/kg e saliva a gradini fino a 0,025 o 0,03 mg/kg.
La pigmentazione è stata misurata con la riflettanza e confermata a vista. Gli effetti indesiderati sono comparsi a quasi tutte le dosi: nausea lieve, un complesso di stiramento e sbadigli, erezioni spontanee. A 0,03 mg/kg un soggetto ha avuto sonnolenza e affaticamento di grado II secondo la scala dell’OMS.
Gli studi sull’erezione
Nel 1998 Hunter Wessells e colleghi confrontano melanotan 2 e placebo in doppio cieco con disegno crossover, in dieci uomini con disfunzione erettile senza causa organica (Wessells 1998). La rigidità viene registrata per sei ore. Con il melanotan 2 la durata media della rigidità massima sopra l’80% è di 38 minuti, contro 3 minuti con il placebo.
Lo studio del 2000 ripete il protocollo in uomini con fattori di rischio organici (Wessells 2000). Le erezioni compaiono dopo 12 iniezioni di melanotan 2 su 19, contro 1 su 21 con placebo, e il desiderio riferito è più alto. In 4 iniezioni su 19 però compare nausea intensa.
I limiti di questi dati
- Pochi partecipanti, quasi solo uomini, nessun dato sulle donne.
- Durate di giorni o settimane, nessun follow-up a lungo termine.
- Nessuno studio sulla prevenzione dei tumori cutanei.
- Nessun dato pubblicato sull’uomo per la via nasale.
- Nessuno studio su gravidanza, allattamento o adolescenti.
Tutto ciò che è arrivato dopo riguarda casi clinici, spesso gravi, legati a prodotti senza controllo di qualità: sono raccolti nella pagina sugli effetti collaterali. Le dosi qui citate sono convertite in milligrammi nella pagina sui dosaggi studiati.
Letteratura citata
- Dorr RT et al. (1996). Evaluation of melanotan-II, a superpotent cyclic melanotropic peptide in a pilot phase-I clinical study. Life Sciences. PMID 8637402
- Wessells H et al. (1998). Synthetic melanotropic peptide initiates erections in men with psychogenic erectile dysfunction. Journal of Urology. PMID 9679884
- Wessells H et al. (2000). Effect of an alpha-melanocyte stimulating hormone analog on penile erection and sexual desire in men with organic erectile dysfunction. Urology. PMID 11018622